Lesões coronárias calcificadas aumentam a complexidade da ICP, podendo dificultar a expansão de stents e aumentar risco de eventos adversos. O estudo ROLLER COASTER-EPIC22 comparou três estratégias para modificação da placa calcificada: aterectomia rotacional (RA), litotripsia intracoronária (IVL) e laser intracoronário (ELCA).
📊 Resultados principais (1 ano):
171 pacientes incluídos (RA=57; IVL=57; ELCA=57), idade média 70,9 anos, 77% homens, 49% com diabetes.
Calcificação coronária severa em 82,4% dos pacientes; 42,7% com lesões de bifurcação.
Sucesso do dispositivo: RA 89,5%, IVL 89,5%, ELCA 86% (p=NS).
Expansão de stent: IVL foi não inferior à RA; ELCA apresentou menor expansão global, sem atingir margem de não inferioridade.
MACE (morte, IAM, revascularização ou trombose de stent): RA 5,3%, IVL 5,3%, ELCA 3,5% (p=0,88).
💡 Conclusão: Todas as técnicas apresentaram alto sucesso e baixa incidência de eventos adversos em 1 ano. A individualização do tratamento continua essencial, e em alguns casos, a combinação de técnicas pode ser necessária para otimizar resultados.
Comentário pela SBHCI
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