Intervir cedo ou manter vigilância clínica na estenose aórtica grave assintomática?
O estudo EARLY TAVR trouxe uma das discussões mais relevantes da cardiologia estrutural atual ao avaliar o impacto do TAVR precoce em pacientes ainda sem sintomas.
📊 Os resultados mostraram redução significativa do desfecho composto de morte, AVC ou hospitalização cardiovascular não planejada no grupo submetido ao TAVR precoce — principalmente às custas da redução das hospitalizações.
🔎 Apesar disso, não houve diferença significativa em mortalidade ou AVC entre os grupos durante o seguimento, o que mantém aberto o debate sobre o melhor momento para intervir nessa população.
⚠️ Outro ponto importante é que a maioria dos pacientes inicialmente acompanhados clinicamente acabou sendo submetida à troca valvar ao longo do seguimento, refletindo a progressão natural da doença.
✅ O estudo reforça que a tomada de decisão na estenose aórtica assintomática deve ir além da presença de sintomas, incorporando risco clínico, progressão da doença, expectativa de vida e planejamento individualizado pelo Heart Team.
Comentário pela SBHCI
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