Angioplastia guiada por FFR ou da lesão culpada em pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio
Título do artigo original: FFR-Guided Complete or Culprit-Only PCI in Patients with Myocardial Infarction
Referência: DOI: 10.1056/NEJMoa2314149
Autor do artigo original: Felix Böhm, M.D., Ph.D.
Co-autores: Brynjölfur Mogensen, M.D., Thomas Engstrøm, M.D., Ph.D., Goran Stankovic, M.D., Ph.D., Ilija Srdanovic, M.D., Ph.D., Jacob Lønborg, M.D., Ph.D., Sammy Zwackman, M.D., Mehmet Hamid, M.D.,Thomas Kellerth, M.D., Jörg Lauermann, M.D., Ph.D., Olli A. Kajander, M.D., Ph.D.,Jonas Andersson, M.D., Ph.D., Rikard Linder, M.D., Ph.D., Oskar Angerås, M.D., Ph.D.,Henrik Renlund, Ph.D., Andrejs Ērglis, M.D., Ph.D., Madhav Menon, M.D.,Carl Schultz, M.D., Ph.D., Mika Laine, M.D., Ph.D., Claes Held, M.D., Ph.D.,Andreas Rück, M.D., Ph.D., Ollie Östlund, Ph.D., and Stefan James, M.D., Ph.D., for the FULL REVASC Trial Investigators.
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Antes de decidir tratar todas as lesões em pacientes com infarto agudo do miocárdio e doença coronariana multiarterial, uma pergunta permanece: a avaliação fisiológica com FFR realmente muda o prognóstico? 🫀
O estudo FULL REVASC comparou a revascularização completa guiada por FFR com a estratégia de tratar apenas a lesão culpada pelo infarto. Após quase 5 anos de acompanhamento, não houve redução significativa de morte, novo infarto ou necessidade de revascularização não planejada entre as estratégias.
🔎 Os resultados sugerem que, nesse grupo de pacientes, a revascularização completa guiada por FFR não apresentou vantagem clínica em relação ao tratamento exclusivo da lesão culpada, reforçando a importância de individualizar a decisão terapêutica e interpretar a fisiologia coronária dentro do contexto clínico de cada paciente.
Esses achados contribuem para o debate sobre a melhor estratégia de revascularização na doença multiarterial durante a fase aguda do infarto e mostram que nem sempre uma abordagem mais extensa se traduz em melhores desfechos.
Comentário pela SBHCI
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Angioplastia guiada por FFR ou da lesão culpada em pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio