Microaxial Flow Pump or Standard Care in Infarct-Related Cardiogenic Shock

Título do artigo original: Microaxial Flow Pump or Standard Care in Infarct-Related Cardiogenic Shock

Referência: NEJM

Autor do artigo original: Jacob E. Møller

Co-autores: Thomas Engstrøm, D.M.Sc., Lisette O. Jensen, Hans Eiskjær, Norman Mangner, Amin Polzin, M.D., P. Christian Schulze, Carsten Skurk, Peter Nordbeck, Peter Clemmensen, Vasileios Panoulas, Sebastian Zimmer, M.D., Andreas Schäfer, Nikos Werner, M.D., Martin Frydland, Lene Holmvang, Jesper Kjærgaard, Rikke Sørensen, Jacob Lønborg, Matias G. Lindholm, Nanna L.J. Udesen, Anders Junker, Henrik Schmidt, Christian J. Terkelsen, Steffen Christensen, Evald H. Christiansen, Axel Linke, Felix J. Woitek, Ralf Westenfeld, Sven Möbius-Winkler, Kristian Wachtell, Ph.D., Hanne B. Ravn, Jens F. Lassen, Søren Boesgaard, Oke Gerke, and Christian Hassager, for the DanGer Shock Investigators

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⚠️ O estudo DanGer Shock traz uma evidência importante no tratamento do choque cardiogênico relacionado ao infarto com supra de ST. A utilização rotineira da bomba de fluxo microaxial (Impella CP), associada ao tratamento padrão, reduziu a mortalidade em 180 dias quando comparada ao tratamento convencional isolado.

Por outro lado, esse benefício veio acompanhado de uma maior incidência de eventos adversos, como sangramento, isquemia de membros, hemólise e necessidade de terapia renal substitutiva, reforçando que a seleção criteriosa dos pacientes continua sendo essencial.

Os resultados representam um avanço relevante no suporte circulatório mecânico para pacientes com IAM com supra complicado por choque cardiogênico, mas não devem ser extrapolados para outras formas de choque cardiogênico, como IAM sem supra ou causas não isquêmicas.

Comentário pela SBHCI

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Microaxial Flow Pump or Standard Care in Infarct-Related Cardiogenic Shock