28 de junho de 202428
Título do artigo original: A Randomized Comparison of TAVR and SAVR in Low-Risk Patients Aged 70 Years or Younger: Results From the NOTION-2 Trial
Referência: Circulation
Autor do artigo original: Troels Højsgaard Jørgensen
Co-autores: Hans Gustav Hørsted Thyregod, Mikko Savontaus, Yannick Willemen, Øyvind Bleie, Mariann Tang, Oskar Angerås, Ingibjörg J. Gudmundsdóttir, Ulrik Sartipy, Hanna Dagnegaard, Mika Laine, Andreas Rück, Petur Petursson, Evald H, Markus Malmberg, Peter Skov Olsen, Lars Sondergaard, Ole De Backer.
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O avanço do TAVI ampliou as possibilidades de tratamento da estenose aórtica grave, mas sua indicação em pacientes mais jovens e de baixo risco ainda levanta importantes discussões.
No estudo NOTION-2, TAVI e cirurgia apresentaram resultados semelhantes em 1 ano para o desfecho composto de morte, AVC ou reinternação em pacientes com até 75 anos e baixo risco cirúrgico. No entanto, cada estratégia apresentou perfis distintos de complicações.
Enquanto o TAVI esteve associado a menor ocorrência de sangramento e fibrilação atrial de início recente, também apresentou maiores taxas de implante de marcapasso definitivo, leak paravalvar e AVC não incapacitante. Além disso, os pacientes com valva aórtica bicúspide tiveram resultados menos favoráveis quando comparados aos portadores de valva tricúspide, reforçando a necessidade de cautela nessa população.
📌 Os achados reforçam que a seleção adequada do paciente continua sendo determinante na escolha entre TAVI e cirurgia, especialmente em indivíduos mais jovens e com anatomias valvares complexas.
Comentário pela SBHCI.
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