Pacientes com estenose aórtica (EAo) grave e assintomática representam um desafio clínico, pois é difícil definir o momento ideal para intervenção. O estudo EARLY TAVR avaliou a eficácia da TAVR precoce versus vigilância clínica, considerando também o dano cardíaco estrutural, classificado em estágios de 0 a 4.

📊 Resultados principais:
Mais de 85% dos pacientes já apresentavam algum grau de dano cardíaco no início do estudo.
Desfechos adversos aumentaram progressivamente com a gravidade do dano: morte, AVC ou hospitalização por insuficiência cardíaca variou de 11,7% (estágio 0) a 32,6% (estágios 3/4; p=0,01).
A TAVR precoce reduziu a progressão do dano cardíaco e aumentou a chance de melhora estrutural (24,1% vs 17,7%), além de diminuir a chance de piora (14,1% vs 23,7%; p=0,01).

💡 Conclusão: Intervenção precoce em pacientes assintomáticos com EAo grave preserva a função cardíaca, reduz eventos clínicos adversos e limita a progressão do dano cardíaco. A estratificação por estágios ecocardiográficos pode guiar decisões clínicas mais seguras e eficazes.
Comentário pela SBHCI

#tavi #earlytavr #estenoseaortica #cardiologiaintervencionista #socierj #heartteam #tavrprecoce #danocardiaco #europcr2025 #valvulaaortica

Fonte: https://profissional.sbhci.org.br/artigos-comentados/early-tavr-trial/