O estudo avaliou 3.363 pacientes com estenose aórtica (EA) grave, categorizados em:
Baixo gradiente, FEVE reduzida (n=285)
Baixo fluxo, baixo gradiente paradoxal – LFLG (n=220)
Fluxo normal, baixo gradiente – NFLG (n=872)
Alto gradiente – HG (n=1.986)
📊 Principais achados:
EAO LG com FEVE reduzida e LFLG paradoxal apresentaram mais comorbidades, dano cardíaco avançado e maior fragilidade, apesar de menos calcificação valvar.
Morte ou hospitalização por IC em 3 anos foi maior em LG com FEVE reduzida (HR 1,82; p<0,001) e LFLG paradoxal (HR 1,43; p=0,003) comparado a HG.
EAO NFLG apresentou risco semelhante à EAO HG (HR 1,03; p=0,68).
💡 Conclusão: Pacientes com EA grave de baixo fluxo e baixo gradiente continuam com sobrevida reduzida sob tratamento médico isolado. Avaliação pelo Heart Team é essencial para identificar candidatos à intervenção valvular, que pode melhorar os desfechos a longo prazo.
Comentário pela SBHCI
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