Incidência, Preditores e Desfechos da Angiografia coronária não planejada após a substituição da valva aórtica transcateter

O estudo avaliou 1.444 pacientes submetidos a TAVI entre 2015 e 2021, com idade mediana de 81 anos.

📊 Principais achados:
Incidência: 6,7% tiveram angiografia não planejada, 45% no primeiro ano.
Motivo mais comum: síndrome coronariana aguda (3,3%).
Fatores associados (multivariado):
DAC pré-existente (HR 2,96; p<0,001) → maior preditor
Diálise (HR 2,68; p=0,036)
Idade >75 anos (HR 0,46; p<0,001)
Gradiente valvar médio (HR 0,82; p=0,031)

Modelos preditivos apresentaram AUC 0,71–0,77 para angiografia não planejada em 5 anos.

💡 Conclusão: Cerca de 1 em 15 pacientes apresenta angiografia não planejada pós-TAVI, especialmente nos com DAC pré-existente. Estratégias de acompanhamento e manejo ao longo da vida são essenciais para pacientes com risco ou presença de DAC.

Comentário pela SBHCI

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Fonte: https://profissional.sbhci.org.br/artigos-comentados/incidencia-preditores-e-desfechos-da-angiografia-coronaria-nao-planejada-apos-a-substituicao-da-valva-aortica-transcateter