25 de novembro de 2024
Título do artigo original: Transcatheter Aortic-Valve Replacement for Asymptomatic Severe Aortic Stenosis – EARLY TAVR Trial
Referência: NEJM
Autor do artigo original: Dr. Philippe Généreux
Co-autores: A. Schwartz, J.B. Oldemeyer, P. Pibarot, D.J. Cohen, P. Blanke, B.R. Lindman, V. Babaliaros, W.F. Fearon, D.V. Daniels, A.K. Chhatriwalla, C. Kavinsky, H. Gada, P. Shah, M. Szerlip, T. Dahle, K. Goel, W. O’Neill, T. Sheth, C.J. Davidson, R.R. Makkar, H. Prince, Y. Zhao, R.T. Hahn, J. Leipsic, B. Redfors, S.J. Pocock, M. Mack, and M.B. Leon
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Legenda:
Intervir antes dos sintomas: uma nova perspectiva para a estenose aórtica grave. 🫀
O estudo EARLY TAVR comparou a substituição transcateter precoce da valva aórtica com a vigilância clínica em pacientes assintomáticos.
O TAVR reduziu o desfecho composto de morte, AVC ou hospitalização cardiovascular não planejada. Entretanto, a diferença foi impulsionada principalmente pelas hospitalizações, sem redução significativa de mortalidade ou AVC.
Além disso, questões como a ausência de um braço com cirurgia convencional, a durabilidade das próteses e a seleção da população estudada reforçam a necessidade de interpretar os resultados com cautela.
O estudo amplia o debate sobre o momento ideal para intervir na estenose aórtica grave assintomática, mas ainda há perguntas importantes a serem respondidas.
📚 Comentário pela SBHCI.
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